Behandlung von Krampfadern

Krampfadern sind eine Erkrankung, die mit einer Verdünnung der Venenwand, einer Vergrößerung des Durchmessers des Venenlumens und der Bildung von knotigen Erweiterungen ähnlich wie Aneurysmen einhergeht. Jede Vene kann betroffen sein, wird aber am häufigsten an den unteren Extremitäten diagnostiziert. Die Behandlung von Krampfadern umfasst eine medikamentöse Therapie und chirurgische Methoden. Fehlende Therapie erhöht das Risiko gefährlicher Komplikationen.

Ursachen von Krampfadern

Die zugrunde liegende Ursache der Krankheit ist nicht vollständig geklärt. Wir können nur provozierende Faktoren nennen, die das Risiko für die Entwicklung von Pathologien erhöhen:

• genetische Veranlagung. Wenn einer der Elternteile eine Krankheit hat, kann sie sich bei Kindern entwickeln.
• lange statische Belastungen. Das Arbeiten im Stehen führt zu einer Blutstauung in den Venen, was zu deren Ausdehnung führt und die Entstehung von Krampfadern verursacht.
• Bewegungsmangel.
• Übermäßige Belastungen, einschließlich Profisport.
• Übergewicht, das zu erhöhtem Druck in den Gefäßen der unteren Extremitäten führt.
• Schwangerschaft, bei der der Druck in den Gefäßen des kleinen Beckens und der unteren Extremitäten zunimmt und sich auch die Elastizität der Gefäßwand ändert.
• Tragen Sie Schuhe mit hohen Absätzen, die die Kontraktilität des Wadenmuskels stören, der an der Bewegung des Blutes durch die Venen beteiligt ist (die sogenannte „Muskelpumpe").
• Falsche Ernährung (insbesondere Ballaststoffmangel) führt zu Verstopfung, die zu einem Druckanstieg in den Gefäßen des kleinen Beckens und der unteren Gliedmaßen führt.
• Schlechte Angewohnheiten.
• Hormonelle Ungleichgewichte.

Dies sind häufige Ursachen für erweiterte Venen. Treten bei Frauen die ersten Anzeichen einer venösen Insuffizienz während der Schwangerschaft oder unmittelbar nach der Geburt auf, macht sich die Erkrankung bei Männern in der Regel nach 40 Jahren bemerkbar. Am häufigsten sind die Gefäße der Beine betroffen. Die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten ist bei beiden Geschlechtern praktisch gleich.

Symptome von Krampfadern der unteren Extremitäten

Offiziell wird die Krankheit in drei Stadien eingeteilt:

1. Vergütung.
2. Unterkompensation.
3. Dekompensation.

Darüber hinaus gibt es eine internationale Klassifizierung, die die Klassen unterscheidet:

• C0. Es gibt keine Anzeichen einer Gefäßschädigung, aber der Patient klagt über Krampfadern.
• C1. Es wird die Erweiterung kleiner oberflächlicher Venen bemerkt.
• C2. Erweiterte Venen werden während der visuellen Untersuchung aufgedeckt.
• C3. Der Patient klagt über Gewebeschwellungen, Schmerzen und übermäßige Müdigkeit nach einem Arbeitstag.
• C4. Die ersten Symptome trophischer Störungen werden visuell bestimmt.
• C5. Trophische Veränderungen treten auf, aber Geschwüre heilen. Es können Narben vorhanden sein.
• C6. Trophische Veränderungen sind ausgeprägt, es gibt aktive Geschwüre.

Der Grad der Pathologie wird anhand der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung, instrumenteller Diagnosemethoden und bestehender Anzeichen einer chronischen Erkrankung bestimmt.

Die ersten Symptome können genannt werden:

• Erhöhte Ermüdung der Beine.
• Schwellung der Gewebe, besonders ausgeprägt am Abend, die nach kurzer Ruhe vergeht.
• Schmerzempfindungen.
• Charakteristische Schwere in den Beinen.
• Nachtkrämpfe in den Wadenmuskeln.
• Brennen entlang des Venenverlaufs.

Schmerz ist besonders bedeutsam. Sie strahlt nie bis zum Oberschenkel oder der Ferse aus, sondern ist immer an der Stelle der betroffenen Vene zu bemerken und hat einen schmerzhaften Charakter. Oft sind die Empfindungen erschöpfend und verhindern den Schlaf. Nach dem Schlafen verschwindet der Schmerz.

In der Anfangsphase gibt es keine Anzeichen einer Schädigung der Stammvene, aber Veränderungen sind bereits im Gange. Der Prozess kann mehrere Jahre dauern, daher beginnt die Behandlung von Krampfadern oft, wenn bereits eine 3-4-Klasse der Pathologie vorliegt. Im Laufe der Zeit nimmt die Klinik zu und die Schwere der Symptome einer venösen Insuffizienz nimmt zu:

• Erhöhte Gewebeschwellung. Es befindet sich hauptsächlich in der Wadenmuskulatur. Wie Schmerzen treten Schwellungen am Nachmittag auf und lassen nach einer erholsamen Nacht nach. Es ist wichtig, Ödeme in den Wadenmuskeln von Schwellungen des Fußgewebes zu unterscheiden. Letzteres weist auf Verletzungen des Lymphabflusses hin.
• Juckende Haut. Es kann entlang der Schiffe gesehen werden.
• Visuelle Veränderungen auf der Haut in Form von gewundenen Venen, das Vorhandensein von Erweiterungen.
• Hautveränderungen durch Durchblutungsstörungen. Es gibt Zyanose, Gewebeverdickung, Verdunkelung ist möglich.

In Ermangelung einer Therapie wird die Klinik durch Anzeichen einer Unterernährung des Gewebes, das Auftreten von trophischen Geschwüren, Ekzemen usw. ergänzt. Eine Verletzung der Venenklappen kann folgende Komplikationen verursachen:

• Thrombophlebitis. Sie ist durch die Bildung von Blutgerinnseln gekennzeichnet. Ohne Hilfe ist der Zustand lebensbedrohlich.
• Venöse Thrombose. Tritt bei der Blockade des Schiffes auf. Es äußert sich in starken Schmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität verschlimmern.
• Lungenembolie. Es tritt als Folge der Trennung eines Blutgerinnsels auf. Aufgrund seiner geringen Größe kann sich eine Lungenentzündung oder eine chronische Herzinsuffizienz entwickeln.
• Trophische Geschwüre. Die ersten Anzeichen sind die Verdickung des Gewebes oberhalb der betroffenen Vene. Außerdem wird das Gewebe dünn, ein Geschwür erscheint. Der Fokus heilt lange nicht und spricht nicht auf die Therapie an.

Diagnose der Krankheit

Trotz der charakteristischen Symptome ist es unmöglich, nur aufgrund der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung eine Diagnose zu stellen und mit der Einnahme von Medikamenten zu beginnen.

Dopplerographie ist obligatorisch. Dies ist eine der einfachsten Möglichkeiten, das Gefäßbett zu beurteilen. Es basiert auf der Bestimmung des Variationsgrades der Frequenz des von den Blutkörperchen reflektierten Schallsignals.

Bei der Durchführung von Ultraschall wird ein Angioscanning durchgeführt, mit dem Sie den Zustand der Gefäßwand und die Richtung des Blutflusses beurteilen können. Das Ergebnis ist ein zweidimensionales Bild der Venen mit Spiegelung der Klappen, möglicher Blutgerinnsel.

Für den Fall, dass die aufgeführten Methoden keine vollständige Antwort geben, wird CT verordnet. Bei Verdacht auf Thrombose, Angiodysplasie und Schädigung der Venen des kleinen Beckens wird eine röntgendichte Venographie verordnet.

Behandlung von Krampfadern in den Beinen

Ein Phlebologe beschäftigt sich mit der Diagnose und Behandlung von Pathologien. An diesen Spezialisten sollten Sie sich bei den ersten Anzeichen von Krankheiten wenden. In fortgeschrittenen Fällen, wenn eine konservative Therapie nicht die gewünschte Wirkung erzielt, werden radikale Methoden angewendet. In diesem Fall befasst sich der Gefäßchirurg mit der Beseitigung von Krampfadern.

Die Behandlungsmethoden werden basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung festgelegt. In der Anfangsphase können allgemeine und lokale Medikamente verwendet werden. Wenn Medikamente nicht wirken, wird eine Operation verordnet.

Konservative Behandlung

Die wichtigsten Medikamente sind venotonisch (phlebotonisch). Erhältlich in Form von Tabletten und Kapseln, die eine systemische Wirkung haben. Dank ihnen ist es möglich, die Durchblutung zu normalisieren und den Zustand des gesamten Organismus zu verbessern. Neben Kompressen können Sie lokale Heilmittel mit ähnlicher Wirkung verwenden. Dies sind Cremes und Gele. Sie haben eine ausgeprägte Wirkung, aber die Wirkung hält nur kurze Zeit an.

Die Wirkung des Phlebotonikums basiert auf der Verbesserung der Elastizität der Blutgefäße, der Verringerung der Durchlässigkeit der Wand und der Beseitigung von Stauungen. Die Patienten haben eine Abnahme des Ödems und eine Normalisierung der Hämatopoese.

Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien ist erlaubt. Sie sind bei hohem Risiko für Blutgerinnsel sowie in deren Gegenwart angezeigt. Dank ihnen ist es möglich, Blutgerinnsel zu zerstören und die Viskosität zu reduzieren. Mittel werden für eine ausgeprägte Verletzung der Blutviskosität verwendet, dürfen jedoch mit dem Risiko einer Blutung nicht verwendet werden.

Zusätzlich zu den Präparaten verschreiben Spezialisten Kompressionsstrümpfe. Es können elastische Bandagen, Socken, Strümpfe, Strumpfhosen sein. Die positive Wirkung ihres Einsatzes erklärt sich wie folgt:

• Leinen übt Druck auf die betroffenen Krampfadern und tiefen Gefäße aus.
• In den Unterschenkeln unterliegen die Gefäße dem stärksten Strickdruck, wodurch Staus beseitigt werden.
• Die Behälter befinden sich ständig in einem komprimierten Zustand, sodass der Betrieb der Ventile effizienter wird.
• Bei der Verwendung von Unterwäsche nimmt die Schwere von Ödemen und Schmerzen ab.

Methoden der chirurgischen Behandlung von Krampfadern

In Ermangelung der Wirkung einer medikamentösen Therapie wird eine Operation verordnet. Die Indikationen für seine Umsetzung sind die folgenden Bedingungen:

• Versagen der konservativen Behandlung
• Die ersten Anzeichen einer Thrombophlebitis.
• Ausgeprägte Erweiterung der Gefäßwand.
• Deutliche Schwellung des Gewebes.

Eine wirksame Behandlung von Krampfadern ist mit folgenden Methoden möglich:

• Radiofrequenz-Obliteration, mit der Sie die Struktur der Blutgefäße wiederherstellen können.
• Laserkoagulation, bei der die betroffenen Stellen mit einem Laser bestrahlt werden.
• Varadi-Technik mit vollständiger Entfernung des betroffenen Gefäßes.
• Die Venaseal-Technik, dank der die Venenklappen zusammenkommen.
• Sklerotherapie, mit der Sie die Gefäße von innen "verkleben" können.

Moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern ermöglichen es Ihnen, alle erforderlichen Eingriffe ohne Krankenhausaufenthalt durchzuführen und den Patienten nach Hause zu lassen. Die Wahl der Technik wird vom Arzt anhand der Untersuchungsergebnisse festgelegt.

Pathologie-Prävention

Krampfadern sind schwer zu behandeln und auch nach einer Operation ist es notwendig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Manche Patienten wenden ihr Leben lang eine medikamentöse Therapie an und tragen Kompressionsstrümpfe. Pathologie kann wie folgt verhindert werden:

• Weigerung, Dinge mitzuschleppen.
• Trage Schuhe mit mittleren Absätzen.
• Vollständige Ernährung.
• Gewichtskontrolle.
• Normalisierung des Konsumregimes.
• Aktive Erholung, Schwimmen, Radfahren.
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Die Einhaltung von Präventivmaßnahmen und eine sorgfältige Einstellung zum Körper helfen, die Krankheit zu verhindern und im Laufe der Zeit Abweichungen zu bemerken. Die rechtzeitige Behandlung von Krampfadern beseitigt das Fortschreiten der Pathologie und die Bildung von Komplikationen.